真的是带状疱疹耶~~~戆掉了~~~~

烤乳虾的Sai 发表于 2007-10-26 16:36:23

最近莫名其妙的发现自己腰部有块地方出奇的痒，挠了几下之后，皮肤就开始红肿了。起先没怎么注意，大家说有可能是被虫咬了而导致的，但经舟舟说起了带状疱疹的症状之后，无限怀疑~~~~~

由于自己侥幸心理，真没怎么去注意，但后来在娉娉“百折不挠“的劝说下，还是去医务室看了。那阿姨瞟了瞟就说是带状疱疹，让我去大医院看~~~~

然后是大医院的医生瞟了瞟说是带状疱疹~~~哎~~~~~~真的是啊！！！！！！
哎~~~~~~~~~
就医回来后，对这个东西产生了无限的好奇心，于是“百度知道“，终于对此病有了较深的研究~~~~~
于是拿上来，大家一起看看，长长知识。记得，有病就要及时就诊哟~~~以免误了治疗最佳时期~~~~~我就差点，自己怎么“死的“都不知道~~~`

               【病因】
    带状疱疹（herpes zoster）由疱疹病毒组中的水痘-带状疱疹病毒所致。常与肿瘤并存，最多见于淋巴瘤，其次为宫颈癌、绒毛膜上皮癌、自体外周血干细胞移植后等，目前认为是免疫功能低下病毒感染的结果。
    【诊断要点】
    （一）发病前往往有发热、倦怠等前驱症状。
    （二）皮肤损害
     初起皮肤潮红，在潮红基础上出现簇集性粟粒大小丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，中央呈轻度脐状凹陷。个个独立，不相融合。簇间皮肤正常，排列成带状。
    （三）皮损沿皮神经呈单侧分布。
    （四）神经痛为本病特征之一。中老年患者易遗留后遗神经痛。
    （五）可有顿挫型、大疱型、坏疽型、泛发型带状疱疹。亦有眼部带状疱疹，带状疱疹面瘫综合征，带状疱疹性脑膜脑炎等。
    【治疗】
    （一）西医治疗
    本病有自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、缩短病程及防止继发感染。
    1. 一般治疗
    注意休息，保护皮损，避免摩擦及外界刺激。积极应用提高免疫功能的药物。
    2. 全身治疗
    （1）干扰素
    不仅具有广谱的抗病毒活性，同时还具有免疫调节功能。高剂量早期应用可作为高危患者活动性感染的辅助治疗。一般剂量α-干扰素（1~3）×106IU/次，1次/天，肌肉注射。5~7天为一疗程。
    （2）无环鸟苷（阿昔洛韦）
    有较强的抗疱疹病毒作用，阻碍病毒DNA的合成。其抗疱疹病毒活性依次为HSV-Ⅰ> HSV-Ⅱ>VZV>EBV>CMV。该药在带状疱疹初期应用可明显地缩短病程、缓解疼痛，防止肿瘤患者发生带状疱疹感染播散。成人口服200mg/次，5次/天，每3~4小时1次。疗程5~10天。静脉滴注5~10mg/kg/次，加入输液中，滴注时间为1小时左右，每8小时1次，连用5~10天。不良反应可有一时性血清肌酐升高，皮疹、恶心等，静脉给药可见静脉炎。
    （3）丽科伟（更昔洛韦）
    5mg/kg，每12小时1次，每次1小时以上，疗程14~21日。更昔洛韦较阿昔洛韦血浆半衰期长，疗效好，只是价格较昂贵。
    （4）聚肌胞
    为一种高级干扰素诱导剂，有广谱抗病毒作用及增强免疫作用。肌肉注射，1~2mg/次，1次/2~3天。
    （5）病毒唑（三氮唑核苷）
    具有广谱抗病毒性能。口服0.6~1g/天，分3~4次服用。肌注或静滴，10~15mg/kg/天，分2次。静脉滴注宜缓慢。
    （6）阿糖胞苷
    可干扰疱疹病毒DNA的早期合成。1~2mg/kg/天，1次/天，加于5%~10%葡萄糖溶液250~500ml中静脉滴注。
    （7）阿糖腺苷
    静脉滴注，10~15mg/kg/天，用葡萄糖溶液溶解，稀释液浓度低于0.7mg/ml后缓慢滴入。疗程10日。早期应用可减少急性痛和后遗神经痛，加速痊愈。
    （8）甲氰咪胍
    能缓解疼痛、缩短病程、加速疱疹愈合。机理可能与提高T淋巴细胞转化率，增加机体免疫功能有关。口服0.2g/次，每天3次，睡前加服0.2g，连用5~10日。
    （9）法昔洛韦
    口服500mg/次，3次/天，连用7日
    （10）皮质类固醇激素
    关于皮质类固醇激素治疗问题，目前观点尚有不同。合理应用可能抑制炎症过程和减轻神经节的炎症后纤维化。在急性期可减少后遗神经痛的发病率。采用强的松短程递减方法，开始根据病情口服30~60mg/天，疗程10日。但肿瘤患者免疫受损，有可能使病毒播散，因此并不适用。
    （11）止痛剂
    可应用阿司匹林、安乃近、卡马西平、消炎痛，赛庚啶亦可减轻其疼痛。有继发感染者，给予抗生素。动物实验证明3-乙酰乌头碱可提高痛阈，且有抗炎作用。成人每次0.3mg，以注射用水稀释成2ml，肌肉注射，1~2次/天。成人口服每次0.3mg，每天1~2次，饭后服用，两次用药时间间隔应在6小时以上，小儿、老年、体弱者应减量，口服或肌注，以连续用药10日为一疗程，两疗程应间隔3~5日。
    （12）其它药物
    潘生丁：近年发现有广谱抗病毒作用，口服25~50mg/次，每天3次。
    强力宁：静脉滴注，每次60~80ml加于5%葡萄糖溶液250~500ml中，每天1次，连用7~10日。
    维生素E：口服，100~200mg/次，每天3次。
    维生素B1、B6、B12等内服或注射。维生素B12，肌肉注射，100μg/天，每天1次，或500μg肌肉注射，隔日1次。
    丙种球蛋白肌肉注射。
    麻疹减毒活疫苗：肌肉注射，2ml/次。
    吗啉胍、转移因子、胸腺肽等亦可应用。
    （13）耳部带状疱疹治疗：治疗中早期加用皮质类固醇激素治疗。
    （14）眼部带状疱疹治疗：在抗病毒等治疗的同时，轻型病例，局部用抗病毒眼药水滴眼，如0.1%阿昔洛韦滴眼剂，8次/天或3%阿昔洛韦眼膏5次/天，或0.1%酞丁胺滴眼剂、0.1%酞丁胺眼膏或0.1%病毒唑滴眼剂或0.1%疱疹净滴眼剂滴眼。重症者如：深层角膜炎及虹睫炎、巩膜炎、视网膜炎、眼肌麻痹等并发症者，根据病情全身应用皮质类固醇激素和局部用激素眼药水滴眼，必要时请眼科会诊。
    （15）带状疱疹性脑膜脑炎：①尽早应用无环鸟苷静脉滴注，5~10mg/kg/次，每8小时1次，连用10~14日或更长，或配合应用α-干扰素。②积极控制和预防脑水肿。③对高热者进行降温及控制抽搐等处理。
    （16）带状疱疹后遗神经痛治疗
    三环类抗抑郁药：①阿米替林：睡前顿服25mg，几日后逐渐加量，平均每日有效剂量为75mg。②多虑平：口服25mg/次，每天3次。③丙咪嗪：口服12.5~25mg/次，每天3次，年老及衰弱者一日量自12.5mg始，渐加剂量。
联合应用三环类抗抑郁药及吩噻嗪代用品：阿米替林制剂每日75~100mg可与奋乃静4mg每天3~4次，或与氟奋乃静盐酸盐1mg每天3~4次，或与甲硫达嗪25mg每天4次联合应用。
    3. 局部疗法
    （1）外用药物：以抗病毒、消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。
    外用药物：可用3%酞丁胺霜或酞丁胺喷雾剂，3%无环鸟苷眼膏剂，0.5%疱疹净软膏，2%龙胆紫液，1%达克罗宁代马妥氧化锌油膏或泥膏。若继发感染，可于油膏或泥膏中加入0.5%~1%利凡诺外用，或用瑞康软膏、百多邦软膏等。
    辣椒辣素霜：辣椒辣素（CP）作为一种新的皮肤科外用药已应用于临床。用辣椒辣素制成0.025%的酊剂、0.025%~0.05%乳剂或膏药外用，每天 3~4次，4~6周为一疗程。对慢性顽固性疱疹后神经痛具有肯定疗效，是一种安全有效的外用药物。现认为中枢神经和末梢神经能释放神经传导介质之一的P物质，CP能使神经末梢中的P物质枯竭，故其能治带状疱疹后遗神经痛。
    （2）神经阻滞疗法和穴位注射疗法
    袁登王等用神经阻滞疗法治疗带状疱疹神经痛13例，8例一次治疗后疼痛消失，5例经2次治疗疼痛小时。未发生不良反应。方法：
    硬膜外阻滞：2%利多卡因5ml+地塞米松10mg（或强的松龙50mg）、VitB1200mg、VitB12200μg，用生理盐水稀释至20ml，每周1次。
    臂丛阻滞：2%利多卡因5ml+地塞米松10mg、VitB1100mg、VitB12100μg，用生理盐水稀释至20ml，每3天1次。
    肋间神经阻滞：2%利多卡因5ml+地塞米松10mg、VitB1100mg、VitB12100μg，每一肋间注药3ml，每3天1次。有用地塞米松与 654-2各2ml，加2%利多卡因2ml混合液注入穴位内，每日1次，3~5次为一疗程，治疗带状疱疹后遗神经痛60例，取胸背部脊穴加委中，颈部神经痛取颈部脊穴加曲池，三叉神经痛取颈部脊穴加合谷，腰骶神经痛取腰骶脊穴加足三里，60例均于1~10次痊愈。
    （3）物理疗法
    磁疗、紫外线、音频电疗等均可选用，可消炎止痛、缩短疗程。亦可用He-Ne激光照射脊髓后根、神经节段或相应的感觉神经区。CO2激光扩束照射皮损区。
   （二）中医治疗
    1. 概说
    （1）定义
    中医称现代医学的带状疱疹为蛇串疮。蛇串疮是一种皮肤上出现簇集性水疱，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
    （2）特点
    常突然发生，集簇性水疱排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，伴有刺痛和臖核肿大。大部分患者患病后不复发，肿瘤患者因免疫功能低下可再次发病。
    （3）历史沿革
    隋"巢元方《诸病源候论"疮病诸候"甑带疮候》说：“甑带疮者，缠腰生，状如甑带，因以为名。”明"王肯堂《证治准绳"疡医"卷四．"缠腰火丹》中说：“或问：绕腰生疮，累累如贯珠，何如？曰：是名火带疮，亦名缠腰火丹。” 明"申斗垣《外科启玄．蜘蛛疮》曰：“此疮生于皮肤间，与水窠相似，淡红且痛，五七个成攒，亦能荫开。”清．祁坤《外科大成．缠腰火丹》命名为蛇串疮，如说：“出生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。”
    2. 病因病理
    （1）情志内伤，肝气郁结，郁久化火，火毒炽盛，循经外发。
    （2）脾失健运，蕴湿化热，湿热搏结于皮肤。
    （3）年老体弱，血虚肝旺，或劳累感染毒邪，或湿热毒盛，气血凝滞所致。
    3. 临床表现
    （1）起病特点
     疼痛为本病的主要特征。一般突然发病，也有发病前先感到刺痛，数日后方起疱者；或疼痛与水疱同时出现者；或先有水疱而后疼痛者。疼痛之缓急轻重常因人而异，一般儿童及年轻者疼痛轻或不痛，老年人疼痛重，持续时间长，甚至半年以上。发于额部者，疼痛剧烈，难以忍耐，往往伴有附近臖核肿痛。
    （2）基本皮损：多先为带片状的红色斑丘疹，很快转变为绿豆到黄豆大小的水疱，3~5个簇集成群，累累如串珠，聚集如串珠，聚集一处或数处，排列成带状。疱群间皮肤正常。水疱内液体初透明，5~6天后转为浑浊。重者有瘀点、血疱或坏死。轻者，稍有皮肤潮红，而无水疱。
    （3）部位：沿外周神经作单侧分布，常发于腰胁部、胸部、颜面、大腿内侧等，一般不超过正中线，以肋间神经、三叉神经多见。
    （4）病程：两周左右，严重者可迁延数日，但不会超过一个月。
    （5）全身症状：发病前或起疹时，可伴有轻度发热，神疲乏力，胃纳不佳，苔薄黄，脉弦数等症状。额部的蛇串疮，因累及三叉神经上支，病情较重，可损害眼珠，影响视力，甚至失明。癌肿患者，累患本病，可伴有高热、头痛等症状，近位淋巴结肿大，甚至引起死亡。
    （6）2~3周自愈，愈后一般不复发。


  带状疱疹的治疗与护理

带状疱疹没有特效药物治疗，但一般可以自愈，病程大约2～4周。若继发感染可给予抗菌素、激素及脱敏药治疗，也可外用炉呋洗剂或炉甘石洗剂，磺胺软膏既止痒又预防继发感染。观察用药后的反应，用药后的效果以及体温的变化。

病变在前额时，多伴有眼肌麻痹，上睑下垂，应密切观察有无上述并发症。保护眼睛，防止角膜炎，巩膜炎的发生，每日用氯霉素眼药水点眼。

为了止疼可用中药外敷，如用全蝎、蜈蚣研末用香油调和后敷局部，即可清热解毒，又有止痛作用。敷时可用洗净的旧布平铺好，将调好的药薄薄摊在布上，．然后将布敷在患处，可用胶布固定，药干后要随时更换，直至疱疹结痂。

局部疱疹及结痂时要避免搔抓，搔抓后可继发细菌性感染会使病情复杂化，增加治疗困难，所以要给病儿剪短指甲。多饮水，排出体内毒素，增加营养，吃易消化的饮食。

如果严重一定要去医院看哦

我是没怎么感觉疼，就痒。大夫给我开的是阿昔洛韦片，炉甘石洗剂和卡介菌多糖、核酸注射液。发病前也没感觉累，虽说这是由于疲劳导致免疫力下降而发的，但是自己真没觉得自己免疫力下降啊~~~~寝室姐妹感冒了我还好好的啊？？？怪了？？？没怎么想通~~~~大概还是RP问题吧~~~~

带状疱疹(蛇缠腰)传染吗? 假如已经开始脱痂了,这时传染性还有多大?

水痘是一种传染病，而带状疱疹与水痘是由同一种病毒（水痘——带状疱疹病毒）引起的，那么，带状疱疹是不是也会传染呢？表面上看，水痘和带状疱疹这两种病没有什么关联。水痘好发于3－9岁儿童，无神经痛；带状疱疹多见于40岁以上的成年人，疼痛剧烈；二者的皮疹形态及分布特点也不相同。但实际上，这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。具体而言，水痘是由体外的病毒感染引起，而带状疱疹则是由潜伏在体内的病毒复发所致。具体而言，水痘一带状疱疹病毒初次感染人体后，便在体内大量增殖，形成病毒血症，散布全身，导致人体发生水痘。水痘消失后，病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中，至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激，潜伏病毒被激活，使受侵犯的神经节发炎和坏死，产生神经痛。同时，活动的病毒可沿神经轴突至其所支配的皮肤细胞增殖，使此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹，故称带状疱疹。理论上讲，在带状疱疹患者的水疱液中有病毒，如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液就会被感染而发生水痘，但这种几率比较低。成年人则大多具有免疫力，故即使接触也不会发病。所以，带状疱疹不会传染。带状疱疹患者也不需要特殊隔离，但应避免与儿童密切接触。
坚持吃药打针。不可以吃海鲜。
PS: 一般只针对孩子如果你已经是成年人了即使没有得过被感染的几率也极其的少注意洗手通风就不会感染。